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Alteraciones en la Articulación Temporomandibular y dolor orofacial

La gran mayoría de la población adulta que acude a la consulta, muchas veces por otros síntomas o patologías, suelen presentar síntomas relacionados dolor o molestias en la articulación temporomandibular, conocida como disfunción de la ATM.

Los síntomas suelen relacionarse con fuertes dolores de cabeza, molestias al masticar, presencia de chasquido/ruido permanente o temporal en las articulaciones de la mandíbula.

Es importante destacar que el correcto posicionamiento de la lengua apoyada en el paladar, tiene como principal objetivo estabilizar la mandíbula y los dientes de manera natural.

Si la lengua se encuentra realizando un buen reposo palatal y la deglución se realiza de forma correcta sin tensiones anómalas, la articulación temporomandibular se encontrará estable y sin dolor.

Los diferentes profesionales médicos especializados en las alteraciones de la ATM saben que se trata de una parte compleja del cuerpo que puede contar con etiología variada.

Existen varios tratamientos que pueden minimizar y aliviar los síntomas de esta patología y el tratamiento es muy individual dependiendo de cada paciente.

Curiosamente siempre y cuando un paciente adulto realiza tratamiento de terapia miofuncional, suele ir mejorando gradualmente los síntomas asociados a la disfunción de la ATM.

Pues de manera general estabiliza la realización de las funciones del habla, deglución, masticación y reposo de las estructuras linguales, por lo tanto la ATM se estabiliza y los síntomas asociados, como el apretamiento y tensión, disminuyen.

Los ejercicios miofuncionales no son invasivos, no requieren aparatos dentales y no causan daño, tratándose de una buena opción para ayudar a los pacientes con dolor asociado a la mandíbula.

Los pacientes que realizan tratamiento miofuncional en la reducción de estos síntomas (dolores articular o dolor de cabeza) suelen mejorar significativamente si la causa del problema se relaciona con alteraciones en la lengua y en los músculos.

Dolor en la ATM y terapia miofuncional

El dolor en la ATM es una de las razones por las que los pacientes acuden a la terapia miofuncional y parece aumentar en los tiempos modernos. Esta compleja articulación permite ejecutar diferentes tipos de movimientos, junto con los músculos orofaciales.

Los movimientos de elevación, descenso, lateralización y anteriorización, permiten realizar varias funciones como hablar y generar fuerza para gestionar la masticación de alimentos duros y por otro lado alimentos más blandos.

La disfunción temporomandibular DTM, se utiliza para definir cualquier dolor, disconfort o tensión relacionada con la mandíbula, también definido como síndrome de la ATM.

El dolor siempre es el resultado de un tipo de disfunción adyacente a la articulación temporomandibular y cualquier alteración en la funcionalidad de la articulación puede llevar a la disfunción.

Los factores relacionados con la disfunción pueden ser varios ya que presenta una etiología bastante compleja y multifactorial:

  • Genética
  • Cambios epigenéticos
  • Traumas
  • Degeneración relacionada com la edad
  • Enfermedades autoimunes, como artritis y artrite reumatóide
  • Cuestiones nutricionales
  • Estrés crónico
  • Problemas posturales y estructurales
  • Frenillo lingual alterado
  • Apertamiento dental y bruxismo
  • Alteraciones en los patrones de masticación, unilaterales preferentes
  • Alteraciones en la deglución con patrones musculares asociados
  • Postura incorreta del reposo lingual
  • Malos hábitos orales como morderse las uñas, morderse el labio, entre otros.
  • Respiración bucal
  • Maloclusión
  • Dormir de lado exclusivamente.

¿Cuáles los síntomas observados en la disfunción de la ATM?

  • Dolor, tensión y rigidez en la mandíbula y en la cara
  • Dolor y tensión irradiada en el cuello, hombros y parte superior del cuerpo
  • Dolor de oído
  • Dificultades auditivas
  • Pitido en el oído
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de dientes
  • Chaquido o ruido al abrir la boca, bosteza y o masticando
  • Apretar los dientes, bruxismo
  • Dificultades en abrir la boca o bostezar
  • Dificultades al masticar
  • La mandíbula se queda abierta en posición anómala
  • Mareo o vertigo

El dolor asociado a la disfunción de ATM es variable, puede tener periodos más o menos intensos, dependiendo de cada caso en concreto y del grado de afectación.

No siempre el dolor se concentra en la misma ATM si no que puede relacionarse con los musculos faciales, masticatorios o en otras zonas del cuerpo de forma irradiada.

En el alivio del dolor pueden usarse medicamentos, masajes, calor, frío, antiinflamatorios pero no siendo tratada la real causa que lo produce, es probable que pueda empeorar con el tiempo.

? Cómo actúa la terapia miofuncional en la disfunciones temporomandibular?

La terapia miofuncional tiene como principal objetivo fortalecer y entrenar los músculos orales y faciales, contribuyendo a su normal funcionamiento sin tensiones anómalas asociadas y a la vez corregir las disfunciones existentes en la deglución, masticación, patrón respiratorio y normal reposo lingual en el paladar.

La corrección de estos patrones puede ayudar a minimizar el dolor en la ATM, corrigiendo la funcionalidad, aumentando la amplitud de movimientos, reduciendo las señales y síntomas relacionados.

Muchas veces el logopeda miofuncional por sí solo no puede solucionar toda la sintomatología asociada a esta compleja patología, es por lo tanto importante contar con un equipo multidisciplinar cualificado.

El logopeda realiza una valoración y diagnóstico individualizado desde el punto de vista funcional, direccionando, sí necesario, al paciente a diferentes profesionales, con el objetivo de obtener los mejores resultados en cada paciente.

El dolor y la patología de la ATM necesitan una visión holística y global, tal como en muchos otros problemas de salud, el abordaje multidisciplinar permite obtener mejorías sustanciales y estabilidad a largo plazo.

Citas de forma telemática - ATM y Dolor orofacial

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